Jetra je drugi najveći organ utijelo - samo je koža veća i teža. Funkcije ljudske jetre povezane su sa probavom, metabolizmom, imunitetom i skladištenjem hranjivih tvari u tijelu. Jetra je vitalni organ, bez kojeg se tjelesna tkiva brzo umiru zbog nedostatka energije i hranjivih tvari. Srećom, ima nevjerojatnu sposobnost regeneracije i sposobnost rasta vrlo brzo da ponovno dobije funkcije i veličinu. Pogledajmo više strukturu i funkcije jetre.
Jetra osobe nalazi se desno pod dijafragmomi ima oblik trokuta. Većina svoje mase nalazi se na desnoj strani, a samo mali dio toga nadilazi središnju liniju tijela. Jetra se sastoji od vrlo mekih, ružičastosmeđih tkiva, enkapsuliranih u vezivnom tkivu (glisson kapsula). Pokriva i ojačava peritonej (serozna membrana) trbušne šupljine, koja ga štiti i drži na mjestu unutar abdomen. Prosječna veličina jetre je duljine oko 18 cm i debljina nije veća od 13.
Peritonej se povezuje s jetrom na četiri mjesta: koronarni ligament, lijevi i desni trokutni ligament i kružni ligament. Ovi spojevi nisu jedini u anatomskom smislu; već su komprimirana područja abdominalne membrane koja podupiru jetru.
• Široka koronarna ligament povezuje središnji dio jetre s dijafragmom.
• Smješteni na bočnim stranama lijevog i desnog režnja, lijevi i desni trokutni ligamenti povezuju organ s membranom.
• Savijeni snop odlazi s membranepreko prednjeg ruba jetre do dna. Na dnu organa zakrivljeni ligament stvara okrugli ligament i povezuje jetru s pupakom. Okrugli ligament je ostatak pupčane vene koja nosi krv u tijelo tijekom embrionalnog razvoja.
Jetra se sastoji od dva odvojena režnja - lijevi iTako je. Odvojene su jedna od druge zakrivljenom trakom. Pravi udio je oko 6 puta veći od lijeve. Svaka dionica podijeljena je na sektore koji su, pak, podijeljeni na segmente jetre. Tako je organ podijeljen na dva dijela, 5 sektora i 8 segmenata. Istodobno, segmenti jetre numerirani su latinskim brojevima.
Kao što je gore spomenuto, desni režanj jetre je otprilike 6 puta veći od lijeve. Sastoji se od dva velika sektora: bočnog desnog sektora i paramedijskog prava sektora.
Desni bočni sektor podijeljen je na dvabočni segmenti koji ne graniče na lijevom režnju jetre: bočni gornji i stražnji dio desnog režnja (segment VII) i bočni donji stražnji segment (segment VI).
Pravi paramedijski sektor također se sastoji od dva segmenta: srednji gornji i srednji donji prednji segmenti jetre (VIII i V).
Unatoč činjenici da lijevi režanj jetremanje od desne, sastoji se od više segmenata. Podijeljena je u tri sektora: lijevi dorzalni, lijevi bočni, lijevi paramedijski sektor.
Lijevi dorzalni sektor sastoji se od jednog segmenta: caudatnog segmenta lijevog režnja (I).
Lijevi bočni sektor također je formiran iz jednog segmenta: stražnjeg dijela lijevog režnja (II).
Lijevi paramedijski sektor podijeljen je na dva segmenta: kvadratni i prednji segmenti lijevog režnja (IV i III).
Detaljnije razmotriti segmentnu strukturujetru možete na dijagramima koji su dani u nastavku. Primjerice, slika 1 prikazuje jetru, koja je vizualno podijeljena na sve dijelove. Segmenti jetre na slici su numerirani. Svaki broj odgovara broju latinskog broja.
Slika 1:
Tubula nose žuč od strane jetre i žučne vrećice, nazivaju kapilare i formiraju razgranatu strukturu - bilijarnog sustava.
Bile proizvedene jetrenim stanicama iscrpljujumikroskopski kanali - žučni kapilari, koji se kombiniraju u velike kanale žuči. Ovi se žučni kanali zatim spajaju, stvarajući velike lijeve i desne grane koje nose žuči s lijevog i desnog režnja jetre. Kasnije se kombiniraju u jedan zajednički kanal jetre, u koji cijela žuči teče.
Uobičajeni kanal jetre konačno se pridružujena kanal mjehura iz žučnog mjehura. Zajedno tvore zajednički žučni kanal, koji nosi žuč duodenum tankog crijeva. Većina žuč proizvodi jetra, staviti natrag u cističnom kanala peristaltiku, i ostaje u žučni mjehur do tada, sve dok je to potrebno za probavu.
Opskrba krvi jetre je jedinstvena. Krv ulazi u njega iz dva izvora: portalna vena (venska krv) i arterija jetre (arterijska krv).
Venska žila nosi krv iz slezene, trbuha,pankreasa, žučnog mjehura, tankog crijeva i velikog omentuma. Ulazak u vrata jetre, venozna vena je podijeljena na veliki broj posuda, gdje se krv obrađuje prije nego što se kreće na druge dijelove tijela. Ostavljajući stanice jetre, krv se skuplja u jetrene vene, iz koje ulazi u šuplju venu i ponovno se vraća u srce.
Jetra također ima svoj vlastiti sustav arterija i malih arterija koji pružaju kisik svojim tkivima kao i svaki drugi organ.
Unutarnja struktura jetre sastoji seotprilike 100.000 malih šesterokutnih funkcionalnih jedinica poznate kao lobule. Svaki lobule se sastoji od središnje vene okružene sa 6 vene jetre i 6 arterija jetre. Te krvne žile povezane su skupom tubulusnih sinusoida. Poput kašica na kotaču, oni se protežu od portalnih vena i arterija prema središnjoj veni.
Svaka sinusoid prolazi kroz tkivo jetre, koje sadrži dvije glavne vrste stanica: Kupfferove stanice i hepatocite.
• Kupffer stanice su vrsta makrofaga. Jednostavnim riječima, hvataju i razbiju stare, istrošene crvene krvne stanice koje prolaze kroz sinusoide.
• Hepatociti (stanice jetre) sukuboidne epitelne stanice koje su između sinusoida i čine većinu stanica u jetri. Hepatociti obavljaju većinu funkcija jetre - metabolizam, skladištenje, probavu i proizvodnju žuči. Male zbirke žuči, poznate kao kapilare, idu paralelno sinusoidima s druge strane hepatocita.
Već smo se upoznali s teorijom. Pogledajmo sada kako izgleda ljudska jetra. Slike i opisi za njih ćete naći u nastavku. Budući da jedan crtež ne može potpuno prikazati organ, koristimo nekoliko. Sve je u redu ako dvije slike pokazuju isti dio jetre.
Slika 2:
Broj 2 označava samu ljudsku jetru. Fotografije u ovom slučaju ne bi bile prikladne, stoga ih crtkajte. Ispod su brojke, a ta slika pokazuje:
1 - desni kanal jetre; 2 - jetra; 3 -lijevi kanal za jetra; 4 - uobičajeni kanal jetre; 5 - zajednički žučni kanal; 6 - gušterače; 7 - kanali gušterače; 8 - duodenum; 9 - sfinkter Oddi; 10 - kanali mokraćnog mjehura; 11 - žučni mjehur.
Slika 3:
Ako ste ikada vidjeli atlas ljudske anatomije, znate da sadrži približno iste slike. Ovdje se prikazuje jetra:
1 - donja vena cava; 2 - zakrivljeni ligament; 3 - pravi udio; 4 - lijevi dio; 5 - okrugli ligament; 6 - žučni mjehur.
Slika 4:
Na ovoj slici, jetra je prikazana na drugoj strani. Ponovno, atlas ljudske anatomije sadrži gotovo isti uzorak:
1 - žučni mjehur; 2 - pravi udio; 3 - lijevi dio; 4 - kanali mokraćnog mjehura; 5 - jetreni kanal; 6 - jetrena arterija; 7 - vene vene jetre; 8 - zajednički žučni kanal; 9 - donja vena cava.
Slika 5:
Ova slika pokazuje vrlo maludio jetre. Neka objašnjenja: slika 7 na slici prikazuje portal trijade - skupinu koja kombinira vene jetre, hepatijsku arteriju i žučni kanal.
1 - jetreni sinusoid; 2 - stanice jetre;3 - središnja vena; 4 - do jetrene vene; 5 - žučne kapilare; 6 - od crijevnih kapilara; 7 - "triad portal"; 8-hepatijski portalni ven; 9 - jetrena arterija; 10 - žučni kanal.
Slika 6:
Natpisi na engleskom su prevedeni kao (lijevodesno): desni bočni sektor, pravi paramedijski sektor, napustio je paramedijski sektor i lijevi lateralni sektor. Bijeli su brojevi označavali segmente jetre, svaki broj odgovara broju latinskog broja:
1 - desna jetrena vene; 2 - lijevi jetreniBeč; 3 - prosječna jetra jetre; 4 - umbilikalna vena (odmaranje); 5 - jetreni kanal; 6 - donja vena cava; 7 - jetrena arterija; 8 - portalna vena; 9 - žučni kanal; 10 - kanali mokraćnog mjehura; 11 - žučni mjehur.
Funkcije ljudske jetre vrlo su raznovrsne: igra važnu ulogu u probavi, metabolizmu, pa čak i pri skladištenju hranjivih tvari.
Jetra igraju aktivnu ulogu u procesu probave kroz proizvodnju žuči. Bile je mješavina vode, žučnih soli, kolesterola i bilirubin pigmenta.
Nakon hepatocita u proizvodnji jetrežuč, prolazi kroz žučne kanale i ostaje u žučnom mjehuru sve dok nije potrebno. Kada hrana koja sadrži masnoće dopire do duodenuma, stanice duodenuma oslobađaju hormon kolecistokinin, koji opušta žučnjak. Bile, krećeći se duž žučnih kanala, ulazi u duodenum, gdje emulzira velike mase masnoća. Emulgiranje masnoće pomoću žuči pretvara velike blokove masti u male komadiće s manjim površinama i stoga ih je lakše obraditi.
Bilirubin, koji postoji u žuči, jestproizvod obrade od strane jetre istrošenih crvenih krvnih stanica. Kupfferove stanice u jetri hvataju i uništavaju stare, istrošene crvene krvne stanice i prenose ih u hepatocite. U potonjem se odlučuje o sudbini hemoglobina - podijeljena je u grupe hema i globina. Globin protein je dalje uništen i korišten kao izvor energije za tijelo. Skupina hema koja sadrži željezo ne može biti obrađena od strane tijela i jednostavno se pretvara u bilirubin, koji se dodaje žuči. To je bilirubin koji žuči daje prepoznatljivu zelenkastu boju. Crijevne bakterije dalje pretvaraju bilirubin u smeđi pigment cynomolgus, koji izmet daje smeđu boju.
Hepatociti jetre su odgovorni za punosloženih zadataka povezanih s metaboličkim procesima. Budući da sva krv, ostavljajući probavni sustav, prolazi kroz vene jetre, jetra je odgovorna za probavu ugljikohidrata, lipida i bjelančevina u biološki korisne materijale.
Naš probavni sustav cijepa ugljikohidrateu glukozu monosaharida, koji se koriste kao glavni izvor energije. Krv koja ulazi u jetru kroz vene jetre je izuzetno bogata glukozom iz probavljene hrane. Hepatociti apsorbiraju većinu ove glukoze i pohranjuju ih kao makromolekule glikogena, razgranati polisaharid koji dozvoljava jetri da sačuva velike količine glukoze i brzo ga oslobađa između obroka. Apsorpcija i oslobađanje glukoze hepatocitima pomažu u održavanju homeostaze i snižavanju razine glukoze u krvi.
Masne kiseline (lipidi) prolaze kroz krvjetra, apsorbiraju i asimiliraju hepatociti da bi se proizvodila energija u obliku ATP. Glicerin, jedna od komponenata lipida, hepatocit se pretvara u glukozu kroz proces glukoneogeneze. Hepatociti također mogu proizvesti lipide kao što su kolesterol, fosfolipidi i lipoproteini koje koriste druge stanice po tijelu. Većina kolesterola koji proizvode hepatociti izlučuje se iz tijela kao komponenta žuči.
Dijetetski proteini su podijeljeni u aminokiselineprobavni sustav čak i prije nego što se prenesu u vene jetre. Amino kiseline ulaze u jetru zahtijevaju metabolički tretman prije nego što se mogu koristiti kao izvor energije. Hepatociti najprije uklanjaju amino skupinu iz aminokiselina i pretvaraju ga u amonijak, koji se na kraju obrađuje ureu.
Urea je manje toksična od amonijaka, a može bitise izlučuje zajedno s urinom kao nepotrebnim proizvodom probave. Preostali dijelovi aminokiselina su cijepani ATP ili transformirani u nove molekule glukoze kroz proces glukoneogeneze.
Zbog krvi iz probavnih organaprolazi kroz portal krvotok jetre, hepatociti kontroliraju sadržaj krvi i uklanjaju mnoge potencijalno toksične tvari prije nego što mogu doći do ostatka tijela.
Enzimi u hepatocitima pretvaraju mnoge od njihtoksina (npr. alkoholna pića ili lijekovi) u njihove neaktivne metabolite. Kako bi održali razinu hormona u homeostaznim granicama, jetra također apsorbira i uklanja iz cirkulacije hormona koji proizvode žlijezde vlastitog organizma.
Jetra omogućuje skladištenje mnogih potrebnihhranjivim tvarima, vitaminima i mineralima koji proizlaze iz prijenosa krvi kroz sustav jetrenog porta. Glukoza se transportira u hepatocitima pod utjecajem hormonskog inzulina i pohranjuje u obliku polisaharida glikogena. Hepatociti također upijaju masne kiseline iz probavljivih triglicerida. Skladištenje tih tvari omogućava jetri održavanje homeostaze glukoze u krvi.
Naša jetra također pohranjuje vitamine i minerale (vitamine A, D, E, K i B12, kao i minerale željeza i bakra) kako bi se osigurao konstantan priljev tih važnih tvari u tkivo tijela.
Jetra je odgovorna za proizvodnju nekolikovitalne proteinske komponente krvne plazme: protrombin, fibrinogen i albumini. Proteini protrombina i fibrinogena su čimbenici zgrušavanja uključeni u formiranje trombi. Albumini su proteini koji podržavaju izotoničnu okolinu krvi, tako da stanice tijela ne primaju ili gube vodu u prisutnosti tjelesnih tekućina.
Jetra djeluje kao orgulje imunološkog sustavakroz funkciju Kupfferovih stanica. Kupfferove stanice su makrofagi koji tvore dio mononuklearnih fagocita sustava zajedno s makrofagima slezene i limfnih čvorova. Kupfferove stanice igraju važnu ulogu, budući da procesiraju bakterije, gljivice, parazite, istrošene krvne stanice i proizvode koji pogađaju stanice.
Jetra obavlja mnoge važne funkcije u našemtijelo, tako da je vrlo važno da je uvijek normalno. S obzirom na činjenicu da jetra ne može naštetiti, budući da u njemu nema živčanih završetaka, nećete primijetiti kako je situacija postala očajna. Jednostavno se može srušiti, postupno, ali tako da će na kraju biti nemoguće izliječiti.
Postoji nekoliko bolesti jetre, u kojima ste čak ine osjećam da se nešto dogodilo nepopravljivo. Osoba može dugo živjeti i smatrati se zdravom, a na kraju se ispostavilo da ima cirozu ili rak jetre. I to se ne može promijeniti.
Iako jetra i ima imovinu da se oporavi, ona nikada neće nositi s takvim bolestima. Ponekad joj treba vaša pomoć.
Da biste izbjegli nepotrebne probleme,to je dovoljno jednostavno ponekad posjetiti liječnika i napraviti ultrazvuk jetre, čija je norma opisana dolje. Sjetite se da je jetra povezana s najopasnijim bolestima, na primjer, hepatitisom, koji bez odgovarajućeg liječenja može dovesti do takvih ozbiljnih patologija kao što je ciroza i rak.
Sada idemo izravno na ultrazvuk i njegove norme. Prije svega, stručnjak provjerava je li jetra pomaknuta i koja je njezina veličina.
Nije moguće naznačiti točne dimenzije jetre, jer je nemoguće potpuno vizualizirati ovaj organ. Duljina cijelog tijela ne smije biti veća od 18 cm. Liječnici liječe svaki dio jetre zasebno.
Počnimo s činjenicom da ultrazvuk jetre treba biti jasanvidjeti svoje dvije dijelove, kao i sektore kojima su podijeljeni. U ovom slučaju ligamentozni aparat (tj. Svi ligamenti) ne bi trebao biti vidljiv. Studija omogućuje liječnicima da studiraju svih osam segmenata odvojeno, jer su također lako vidljivi.
Lijevi dio bi trebao biti oko 7 cm debljine ioko 10 cm visine. Povećanje veličine ukazuje na probleme s vašim zdravljem, možda, da imate upaljenu jetru. Desni režanj, čija je norma oko 12 cm u debljini i do 15 cm dužine, kao što vidite, mnogo je veća od lijeve.
Osim samog organa, liječnici morajupogled i žučni kanal, kao i velike krvne žile u jetri. Veličina žučnog kanala, na primjer, ne smije biti veća od 8 mm, portalna vena - oko 12 mm, i šuplja vena - do 15 mm.
Za liječnike važno je ne samo veličinu organa, već i njihovu strukturu, konture organa i njihovo tkivo.
Ljudska anatomija (čija je jetra vrlosloženi organ) je sasvim zanimljiva stvar. Ne postoji ništa zanimljivo nego razumjeti strukturu sebe. Ponekad vas čak može spasiti od neželjenih bolesti. A ako ste budni, problemi se mogu izbjeći. Otići liječniku nije tako loše kao što se čini. Budite zdravi!
</ p>>
